Пример: Как найти Лора
В последнее время врачи постепенно отказываются от традиционного разового измерения артериального давления (АД), как малоинформативного и чаще неадекватного способа диагностики сосудодвигательных нарушений. Все большее число специалистов склоняется в пользу суточного мониторирования АД – неинвазивного способа, помогающего определять изменения давления в домашних условиях, во время различных нагрузок физического и эмоционального типа, приеме пищи и других условиях.
Врачи-кардиологи и терапевты «Столичной клиники» г. Киева отмечают высокую достоверность полученных данных, на основании которых можно назначить более эффективное лечение. Так, однократное увеличение АД в клинике может быть вызвано «эффектом белого халата», в то время как в обычном состоянии давление имеет более низкие показатели. Напротив, при медицинском исследовании давление может иметь почти нормальные цифры, а истинная гипертензия проявляется чаще в домашних условиях. Суточное мониторирование позволяет избежать подобных ошибок. Назначение исследования возможно в клинике после консультации со специалистом, который ведет прием после предварительной записи.
Содержание
Суточное наблюдение и фиксация изменений АД необходимо:
Самым распространенным типом аппаратов для суточного мониторирования являются акустические, которые регистрируют давление по классическим тонам, возникающим в ответ на компрессию магистральной артерии с последующим ослаблением сжимающей манжеты. Однако такой тип мониторов требует точной фиксации датчика над сосудом – любое его смещение приводит к искажению полученных данных. Кроме того, акустические мониторы сильно зависимы от внешних шумовых воздействий, которые
Современная аппаратура для мониторинга АД, сердца.
могут помешать их правильной работе.
Осцилляторные мониторы применяются в настоящем все чаще, т.к. они не требовательны в отношении шумовых помех. В качестве измерения используется колебательное движение сосудистой стенки или пульсовая волна. Смещение датчика не отражается на адекватном измерении давления. Недостатком осцилляторного монитора считается необходимость фиксированного положения конечности в момент измерения, но все же эта методика более достоверна, чем первая.
К современным типам мониторов относятся пульс-динамические типы, которые способны еще более тщательно анализировать характер изменений пульсовой волны при нагнетании воздуха и последующем ослаблении давления в манжете. Однако самым точным способом мониторирования считается одновременный контроль давления и ЭКГ, во время которого АД измеряется в момент появления систолического зубца R на кардиограмме.
Врачи «Столичной клиники» Киева программируют аппарат на 50 измерений в сутки, из которых в дневное время АД определяется каждые 15-20 минут, а ночью – каждые 30-60 минут. Манжета надевается на среднюю треть плеча, поверх тонкой хлопковой рубашки и обычно почти не беспокоит больного, даже во время сна.
Видео: Инвазивный способ мониторинга АД
Статьи по теме:
Добавить комментарий