Пример: узи при беременности
Моему ребенку 2.9 лет. Впервые попали в больницу спустя 1 неделю после прививки инфанрикса с судорогами в 1.8лет. Поставили диагноз эписиндром , единичный эпипароксизм. Проходили обследования:ЭХО-ЭС-признаки ликворной гипертензии отсутствуют,ЭЭГ мониторирование в течении 2ч.:эпилептиформной активности,эпилептических припадков,паттернов эпилептических припадков не выявлено,МРТ головного мозга-дополнительных образований и очагового изменения интенсивности МР-сигнала не выявлено,умеренное расширение желудочковой системы.Затем обратились в больницу с жалобами на нарушение речи во время приступов.боли в левой части живота, верхней трети левого бедра,перекос лица вправо. Приступы по длительности от нескольких секунд до 20мин.Провели повторное ЭЭГ-К мониторирование. При продолжительном мониторировании(3часа)выявлены изменения головного мозга с наличием фокуса эпилептиформной активности в центрально-височных отделах слева.Эпилептических припадков не зарегистрировано. Принимаем левицитам 500мг.в день(уже 6 мес.),приступы не проходят. Врач назначил замену левицитама оксапином 300мг сначала 1/2т.вечером 7 дней,затем 1/2т. 2р. в день.Причем уменьшение дозы левицитама планирует начинать через 1 мес. Вес ребенка 13.4кг.Насколько правильно назначение оскапина?Ведь его назначают только с 6 лет.И это нормально,что левицитам снижать аж через месяц?
Невропатолог: Здравствуйте. Назначение врача правильное. Левицитам снижается постепенно, для детей не более 10 мг/кг каждые две недели.
Статьи по теме:
Ребенку поставили диагноз — эписиндром.ребенок наших родственников из Винницкой обл. сейчас ему 1 год. На данный момент головку не держит. не переворачивается лежит . хотя малыш развивается нормально. Подскажите. куда можно обратиться с дальнейшим лечением. Очень жаль малыша. они живут в маленьком селе.Диагноз -делали МРТ
Читать полностью...Сыну сейчас 19 лет. В 8 месяцев брат уронил из коляски и на голове была гиматома.Вызвала скорую, увезли в больницу, но хирург сказав что ничего страшного- рассосётся отправил домой.В полтора года на высокую температуру были судороги, потом через полгода-год повторно, опять же на фоне высокой температуры при простуде были повторно судороги. Назначали фенобарбитал, но я давала не регулярно. Лежали в ОКБ, поставили диагноз-Эписиндром. Дали инвалидность на 2 года. Судорог больше не было, инвалидность сняли, но наблюдали и диагноз не снимали. регулярно обследовались в ОКБ, т.к. живём в селе. Делали ЭЭГ. Сначала ЭЭГ показывало эпиактивность. Теперь уже несколько лет при ЭЭГ эпиактивности нет. Лекарства никакие сын не принимает. В школе учавствовал в соревнованиях по поднятию гирь, занимал призовые места. Диагноз снимать отказываются. Сын хочет в Армию.У всех врачей здоровье отличное, а невропатолог ставит «В». Можно ли снять диагноз сыну? Куда обратиться? Как это сделать?
Читать полностью...Сыну 19 лет.В полтора года были судороги на высокую температуру ( 38 градусов), потом через полгода-год были второй раз , опять же на высокую температуру. Лежали в ОКБ, поставили диагноз Эписиндром. Был 2 года на инвалидности. Больше приступов не было. Более 15 лет нет приступов. Делали ЭЭГ, эпиактивности нет. Диагоз не снимают. Можно у вас снять диагноз? Подскажите где и как это сделать? В школе учавствовал в соревнованиях по поднятию гири. Занимал призовые места. Не на инвалидности. Трудоспособен.
Читать полностью...«Дочь (5 лет)кричит во сне ей очень страшно в первой половине ночи бывает теребит одежду иногда убегает от кого-то или имитирует прием пищи одной рукой со стены как-будто ест редко может описаться» результат ээг динамика умеренно негативна в виде роста пароксизмальной активности срединных мозговых структур на фоне сохраненных умеренных общемозговых изменений беагм с единичными условно пароксизмальными элементами переде-скроневоцентральних отделах левой гемисфери,виявлены в данном случае на фоновой кривой. Мрт норма.Прописали карбомазепин,соннопакс и нообуд,сказали нет необходимости в видеоээг мониторинге.Врач поставила диагноз пароксизмальное нарушение сна,не исключен эписиндром.гипергомоцистеинемия под вопросом.Может ли это быть из-за вируса? ПЛР. ЦИТОМЕГАЛОВІРУС (КРОВ, КІЛЬКІСНЕ ВИЗНАЧЕННЯ)
ПЛР. Цитомегаловірус (кров, кількісне визначення)
не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для кількісного визначення ЦМВ у матеріалі — 5 копій ДНК/10*5 клітин
ПЛР. ВІРУС ЕПШТЕЙНА-БАРР (КРОВ, КІЛЬКІСНЕ ВИЗНАЧЕННЯ)
ПЛР. Вірус Епштейна-Барр (кров, кількісне визначення)
не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для кількісного визначення ВЕБ у матеріалі – 5 копій ДНК/10*5 клітин
ПЛР. ВІРУС ГЕРПЕСУ 1 І 2 ТИПІВ (КРОВ, ЯКІСНЕ ВИЗНАЧЕННЯ)
Вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ 1)
не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для виявлення HSV 1 типу у матеріалі – 1×10*3 ГЕ/мл
Вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ 2)
не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для виявлення HSV 2 типу у матеріалі – 1×10*3 ГЕ/мл
ВІРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСУ (HSV) 1 ТИПУ, АНТИТІЛА IGG
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG
этот показатель в динамике 0.7 AI (Індекс антитіл) До 0.9 — негативний результат
Більше 1.1 — позитивний результат
0.9 — 1.0 — сумнівний результат
ВІРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСУ (HSV) 2 ТИПУ, АНТИТІЛА IGG
Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgG
этот показатель в динамике < 0.2 AI (Індекс антитіл) До 0.9 — негативний результат
Більше 1.1 — позитивний результат
0.9 — 1.0 — сумнівний результат
ВІРУС ЕПШТЕЙНА-БАРР (КАПСИДНИЙ АНТИГЕН, VCA), АНТИТІЛА IGM
Вірус Епштейна-Барр (капсидний антиген, VCA), антитіла IgM
этот показатель в динамике < 0.2 AI (Індекс антитіл) До 0.8 — негативний результат
Більше 1.1 — позитивний результат
0.9 — 1.0 — сумнівний результат
ВІРУС ЕПШТЕЙНА-БАРР (НУКЛЕАРНИЙ АНТИГЕН, EBNA), АНТИТІЛА IGG
Вірус Епштейна-Барр (нуклеарний антиген, EBNA), антитіла IgG
этот показатель в динамике < 0.2 AI (Індекс антитіл) До 0.8 — негативний результат
Більше 1.1 — позитивний результат
0.9 — 1.0 — сумнівний результат
ВІРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСУ (HSV) 1 ТИПУ, АНТИТІЛА IGM
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgM
этот показатель в динамике 0.1 R R < 0.8 — негативний результат
0.8 <= R = 1.1 — позитивний результат
ВІРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСУ (HSV) 2 ТИПУ, АНТИТІЛА IGM
Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgM
этот показатель в динамике 0.11 R R < 0.8 — негативний результат
0.8 <= R = 1.1 — позитивний результат
ЦИТОМЕГАЛОВІРУС (CMV), АНТИТІЛА IGG
Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgG
этот показатель в динамике 254 Од/мл менше 0.5 — негативний результат;
від 0.5 до 1.0 — сумнівний результат;
більше або дорівнює 1.0 — позитивний результат
ЦИТОМЕГАЛОВІРУС (CMV), АНТИТІЛА IGМ
Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgМ
этот показатель в динамике 0.36 Індекс менше 0.7 — негативний результат;
від 0.7 до 1.0 — сумнівний результат;
більше або дорівнює 1.0 — позитивний результат.
Наша история странная. Первый раз прриступ в 1 год 8 месяцев на фоне температуры 38.7. Судороги были признаны фебрильными, консультировал областной невролог, в квалификации которого не сомневаюсь. Но обследований не делали. Потом в 7 лет на фоне толи вирусной инфекции, толи отравления, толи теплового удара 2 приступа подряд, один уже прямо в больнице. Ребёнка рвало и несло и он снова отключился, пошли судороги. После этого прошли обследование, ЭЭГ с признаками снижения судорожной готовности, МРТ следы гидроцефалии 2-3 мм. В гор больнице сразу назначили депакин, областная посоветовала просить пантокальцин и витамин Д. Через 2-3 месяца по результатам ЭЭГ, врач сделал вывод — нарушений нет. Через 2 года снят с диспансерного учёта. Мальчик отличник, спортсмен, легко даётся все. И вот в 10 лет — приступ без особых причин. Молодой доктор ищет причины, но пока нет результата. МРТ в этот раз идеальное, вообще ничего не показывает. ЭЭГ по словам врача классика эпилепсии. Сдали анализы на вируса торч. Обнаружили вирус герпеса шестого типа, теперь надо выяснить, в какой стадии болезнь. Но если это не герпес, будем переходить на противосудорожные. Возникает вопрос: а как проследить эффект при такой частоте приступов + причина так и не будет выяснена, если это не поражение инфекцией. В общем мы вроде и доверяем врачу, отрезают сомнения.
Читать полностью...Консультант: Ребенок должен быть под постоянным наблюдением невропатолога. Поскольку нашли вирус герпеса (нейротропный вирус), то в первую очередь мероприятия должны быть направлены на лечение от герпеса.
Добавить комментарий