Ангина Людвига в Киеве - УЗИ, уролог, гинеколог, ЛОР

Ангина Людвига

Ангина Людвига это Ангина Людвига – это инфекционное двустороннее воспаление подкожной клетчатки, при котором поражаются мышцы, соединительные ткани и фасции. Зафиксированы случаи, когда инфекция распространялась через шилоязычную мышцу вглубь глоточно-верхнечелюстного пространства, что приводило к поражениям верхнего средостения и заднеглоточного пространства. Эта форма ангины встречается крайне редко, но и требует комплексного лечения.

Впервые гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта или ангина Людвига была описана в 1836 году. В этот период смертность достигала 54%, а с появлением антибиотиков она сократилась до 10%.

Причиной возникновения ангины Людвига является анаэробная микрофлора, которую можно распознать по грязно-серому цвету экссудата, неприятному запаху, газу в некротических массах, наполняющих рану. Патогенная микрофлора развивается в симбиотической связи со стрептококками, кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

При ангине Людвига Лор-врач в Киеве отмечает утолщение мышц дна ротовой полости и постепенное отмирание на различных участках. При этом нет гное образования, а создаются лишь очаги расплавления или размягчения мышц. При разрезании этих очагов выделяется грязно-коричневая жидкость с пузырьками газа и неприятным запахом. В близлежащих участках мышцы выглядят сухими, напоминающими сваренные.

Отоларингологи в Киеве выделяют такие основные симптомы ангины Людвига:

Острое начало болезни,
Тяжелая интоксикация больного,
Нарастающий отек мягких тканей, который переходит на верхние дыхательные пути,
Затрудненное дыхание,
Повышение температуры тела до 39-40 градусов,
Поведение больного характеризуется чрезмерным возбуждением, эйфорией, апатией,
В результате отравления развивается рвота, головные боли, бред, бессонница.

На протяжении первых суток болезни кожа пациента приобретает землистый оттенок и пятна бронзовой окраски. Глотание затрудняется, дыхание становится прерывистым, а движения языка производится с трудом. Припухлость в области челюсти и языка быстро распространяется на соседние ткани. Отек распространяется на шею и щеки. При пальпации ощущаются плотность и болезненность припухших тканей.

С течением времени на коже появляются синюшные или бронзовые пятна. Общее состояние пациента ухудшается, развивается заражение. Если пациент страдает сердечно-сосудистой недостаточностью, на этом этапе может наступить смерть.

Через 3-5 дней после начала болезни оттенок кожи над припухлостью меняется на синевато-багровый, появляются пузыри. Некоторые участки слизистой рта покрываются налетом сероватого оттенка. В этот период температура тела больного повышается, стремится к колебаниям в течение суток.

Лечение ангины Людвига в Киеве должно производиться комплексно. Хирургическое лечение должно производиться под общим анестезиологическим пособием в связи с объемностью пораженного участка. Пораженные клеточные пространства после широкого раскрытия подвергаются аэрации и дренированию. Раскрытые зоны обрабатываются антисептическими растворами. Доктор проводит некроэктомию, если большие участки тканей поражены некрозом. В зависимости от индивидуальных потребностей накладывается трахеостома.

После операции отоларинголог в Киеве назначает специфическое лечение, которое заключается в применении сывороток антигангренозного действия. Сыворотку необходимо вводить внутривенно под наркозом во избежание развития анафилактического шока. Помимо этого сыворотка вводится внутримышечно для создания депо антител. В зависимости от скорости восстановления организма пациента может назначаться повторный курс введения антигангренозной сыворотки. После получения результатов анализов, доктор корректирует терапию и назначает дополнительные препараты.

Применение сильнодействующих препаратов возможно только под контролем лечащего врача. Перед введением сыворотки обязательно проводится проба на индивидуальную непереносимость. Только при отрицательном результате стоит продолжать лечение, если проба оказалась положительной доктор ищет альтернативные пути лечения.

Помимо капельниц и уколов назначается антитоксическая, антибактериальная, общеукрепляющая, гипосенсибилизирующая, иммунокорригирующая терапия. Патогенетическая терапия включает процедуру оксигенации тканей или местной оксигенации через катетер в рану. Врач назначает протеолитические ферменты для очищения раны от остатков отмерших тканей.

На протяжении всего курса лечения ангины Людвига в Киеве больному нужно обеспечить покой, симптоматическую терапию, своевременное применение сердечно-сосудистых препаратов и полноценное питание.

К сожалению, ни один из видов консервативного лечения не способен заменить хирургическое вмешательство на ранней стадии болезни. В случае поздней операции терапевт, хирург и отоларинголог назначают дополнительные лечебные мероприятия для ускорения процессов отторжения отмерших тканей, очищения раны от патогенной микрофлоры, промыванию пораженного участка антисептическими растворами. Таким образом, комплексное применение всех видов терапий позволяет качественно вылечить ангину Людвига в Киеве.

При отсутствии осложнений прогноз по состоянию пациента остается положительным. В течение нескольких дней снижается температура тела, улучшается состояние пациента. При выполнении всех рекомендаций врача заживление ран происходит без осложнений.